ជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់គឺជាជំងឺចុះខ្សោយរ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលមកពីការរំលោភលើសុចរិតភាពនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីនិងការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងបន្ទះឆ្អឹង។ដំណើរការរោគសាស្ត្ររីកចម្រើនដែលគ្របដណ្តប់លើធាតុទាំងអស់នៃសន្លាក់ឆ្អឹងនាំឱ្យមានការថយចុះមុខងារម៉ូទ័រកាត់បន្ថយសមត្ថភាពការងារនិងសូម្បីតែក្លាយជាបុព្វហេតុនៃពិការភាព។
គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរបួសឆ្អឹងបានចូលរួមក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងវិធីសាស្រ្តមានសមត្ថកិច្ចក្នុងការកែតម្រូវឆ្អឹងជួយឱ្យសម្រេចបាននូវលទ្ធផលវិជ្ជមានសូម្បីតែក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃរោគសាស្ត្រ។
តើជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់កើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?
ជំងឺសន្លាក់ជង្គង់ហ្គូនដ្រូសស៊ីស (រោគមកពីភាសាក្រិក" ជង្គង់") គឺជាជំងឺពហុមុខងារ។បញ្ជីមូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្ររួមមាន៖
- របួស
- របួសរ៉ាំរ៉ៃដែលទាក់ទងនឹងកត្តាផលិតឬការរំលោភលើរបបធ្វើលំហាត់ប្រាណ
- ជំងឺ (អូតូអ៊ុយមីន, រលាក, endocrine, សរសៃឈាម);
- លើសទម្ងន់, ធាត់;
- តំណពូជដែលមានបន្ទុក (ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនការបង្កើតហ្សែនកូឡាជែនប្រភេទទី ២ - ម៉ាទ្រីសនៃឆ្អឹងខ្ចីអ៊ីយ៉ាលីន);
- dysplasias ពីកំណើតនិងរោគសាស្ត្រសន្លាក់;
- hemophilia, ការហូរឈាមជាញឹកញាប់នៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់;
- ការរៀបចំជង្គង់ arthroscopic ។
ការប៉ះពាល់យូរទៅនឹងកត្តាមិនអំណោយផលនាំឱ្យមានការរំខានដល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ការស្លាប់កោសិកាជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីនិងការថយចុះដង់ស៊ីតេនិងការបត់បែននៃឆ្អឹងខ្ចីអ៊ីយ៉ាលីន។ដោយសារតែការការពារខ្សោយប្រឆាំងនឹងបន្ទុកមុខងារប្រតិកម្មសំណងកើតឡើង។នៅលើតំបន់ដែលនៅជាប់គ្នានៃជាលិកាឆ្អឹងការលូតលាស់រឹម (osteophytes) លេចឡើងដែលធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់ឆ្អឹង។
ការបំផ្លាញជាបន្តបន្ទាប់បង្កឱ្យមានការរលាកនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសន្លាក់និងការរំលោភលើការសំយោគសារធាតុរាវ synovial ដែលធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ឆ្អឹងខ្ចី។ជាលទ្ធផលលក្ខណៈរំលោះរបស់វានិងមុខងារត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺ gonarthrosis
ការត្អូញត្អែរចំបងគឺឈឺចុកចាប់នៅជង្គង់ខាងស្តាំឬខាងឆ្វេង។ដំបូងវាធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍បន្ទាប់ពីដើរយូរឬសកម្មភាពរាងកាយខ្លាំង។អារម្មណ៍ឈឺចាប់អាចលេចឡើងនៅពេលអ្នកឈរជើងយូរហើយនៅពេលចុះពីជណ្តើរ។នៅពេលដំណើរការថយចុះវិវត្តរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតលេចឡើង៖
- ភាពរឹងនៃចលនាពេលព្រឹក;
- ការរលាកតាមកាលកំណត់នៃ synovium (synovitis) និងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងសន្លាក់;
- ហើម, ឡើងក្រហមនៃស្បែក;
- ការឈឺចាប់កើនឡើងនៅក្នុងផ្ទៃសន្លាក់ខាងមុខ-ខាងក្នុង;
- crunch, crepitus នៅលើចលនា;
- ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់ជង្គង់;
- កំណត់ការបត់បែននិងផ្នែកបន្ថែមនៃជើង;
- ការផ្លាស់ប្តូររបៀបដើរមុខងារម៉ូទ័រអន់ថយ;
- ការវិវត្តនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ X ឬ O
លទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រលក្ខណៈនៃដំណាក់កាលជឿនលឿនអាចជាការបិទនិងការធ្វើឱ្យអស្ថិរភាពនៃសន្លាក់ (ankylosis) ។
តើអ្នកណាមានហានិភ័យ?
Gonarthrosis គឺជាទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដែលមានចំនួន ៣៣, ៣% នៃចំនួនសរុបនៃជំងឺ degenerative-dystrophic នៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។វាត្រូវបានរកឃើញនៅគ្រប់ប្រភេទអាយុ។ងាយរងគ្រោះបំផុតចំពោះជំងឺនេះ៖
- មនុស្សចាស់និងមនុស្សចាស់;
- ស្ត្រីអំឡុងពេលអស់រដូវ;
- មនុស្សដែលមានទំងន់រាងកាយកើនឡើង;
- អត្តពលិកអាជីព;
- អ្នកជំងឺដែលបានទទួលការវះកាត់រួមគ្នាឬមានភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។
កម្រិតនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់
មាន ៤ ដឺក្រេនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។នៅពេលបញ្ជាក់ពួកវាភាគរយនៃការរិចរិលឆ្អឹងឆ្អឹងត្រូវបានគេយកមកពិចារណា៖
- ខ្ញុំ - ដំបូង -<10%;
- II - ដំណាក់កាលនៃការកើនឡើងរោគសញ្ញា ១០-២៥%;
- III - ការបង្ហាញគ្លីនិកច្បាស់បំផុត ២៥-៥០%;
- IV - ស្ថានីយ, >បរាជ័យ ៥០% ។
បញ្ហាជង្គង់អាចជាបឋមឬអនុវិទ្យាល័យ។ជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទបឋម (idiopathic) ដែលបណ្តាលមកពីភាពចាស់នៃឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់គឺមានទ្វេភាគីហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ដំណើរការថយចុះបន្ទាប់បន្សំគឺជាផលវិបាកនៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តនិងបញ្ហារោគសាស្ត្រ។ជាធម្មតាគាត់មានតែម្ខាងហើយអាចបង្ហាញខ្លួនលើកដំបូងនៅគ្រប់វ័យ។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យណា?
អាតត្រូស៊ីស (សន្លាក់ជង្គង់) រោគសញ្ញាដែលអាចវិវឌ្slowlyន៍យឺត ៗ និងមិនអាចមើលឃើញដែលជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថាជាជំងឺដែលមិនគួរឱ្យជឿ។មានតែការស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រទាន់ពេលវេលាប៉ុណ្ណោះដែលអាចបញ្ឈប់ការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្ចី។ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់គឺជាការទទួលខុសត្រូវរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសរោគឆ្អឹងអ្នកជំនាញខាងរោគសន្លាក់និងអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រកីឡា។
ដកស្រង់ពីអ្នកឯកទេសស្តារនីតិសម្បទា
ការរងរបួសនិងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal អាចកាត់បន្ថយកម្រិតនៃសកម្មភាពយ៉ាងខ្លាំងទាំងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌកីឡានិងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃ។ការស្តារនីតិសម្បទាគឺសំដៅលើការងើបឡើងវិញអតិបរមាដែលអាចធ្វើបានសំណងសម្រាប់មុខងារខ្សោយឬបាត់បង់ទាំងស្រុង។ពហុវិនិច្ឆ័យមានលក្ខណៈទូលំទូលាយប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយវិធីសាស្រ្តបុគ្គលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយពេលវេលានៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។អ្នកឯកទេសរបស់គ្លីនិកខិតខំបង្កើតអាកប្បកិរិយាទទួលខុសត្រូវចំពោះអ្នកជំងឺចំពោះដំណើរការស្តារនីតិសម្បទានិងសុខភាពរបស់ពួកគេ។
វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ដើម្បីរកមើលការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់បច្ចេកទេសធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍ត្រូវបានប្រើ៖
- កាំរស្មីអ៊ិច;
- ការវះកាត់សន្លាក់ឆ្អឹង;
- អ៊ុលត្រាសោន;
- ស៊ីធី;
- scintigraphy;
- MRI ។
ការដាក់បញ្ចូលរូបភាពអនុភាពម៉ាញ៉េទិចចូលទៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកឆ្អឹងបានពង្រីកសមត្ថភាពធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងសំខាន់។វិធីសាស្រ្តនៃការមើលឃើញដែលផ្តល់ព័ត៌មានប្រកបដោយសុវត្ថិភាពអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់នូវការវាយតម្លៃលម្អិតអំពីស្ថានភាពនៃជាលិការទន់និងឆ្អឹងដែលនៅក្បែរ ៗ ស្ទើរតែគ្រប់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ៖
- ឆ្អឹងខ្ចី hyaline;
- ឆ្អឹង subchondral;
- ខួរឆ្អឹង;
- meniscus medial និងនៅពេលក្រោយ;
- សរសៃឆ្កាងនិងវត្ថុបញ្ចាំ;
- synovium និងបែហោងធ្មែញ synovial ។
រូបភាព MRI នៃសន្លាក់ជង្គង់ (ដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់) បង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺ synovitis, bursitis, cysts, ខូចទ្រង់ទ្រាយនិងរាងកាយខាងក្នុង។ដូច្នេះការថតកាំរស្មីអ៊ិចអាចជំនួសទាំងស្រុងនូវការថតកាំរស្មីនិងការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលជំងឺ gonarthrosis ត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាច។វាអនុវត្តតាមគោលដៅដូចខាងក្រោម៖ កាត់បន្ថយការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្របំបាត់ការឈឺចាប់ស្តារភាពស្របគ្នានៃផ្ទៃសន្លាក់និងសម្រេចបាននូវការលើកលែងទោស។មានតំបន់ព្យាបាលសំខាន់ចំនួន ៤៖
- ការការពារ (ការសម្រកទម្ងន់, ការការពាររបួស, ការពាក់ orthoses, ការអប់រំរាងកាយ);
- ការព្យាបាលដោយថ្នាំ;
- ការព្យាបាលដោយចលនា;
- ការកែតម្រូវការវះកាត់។
មជ្ឈមណ្ឌលស្តារនីតិសម្បទាទទួលបានជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដដោយគ្មានថ្នាំដោយស្មុគស្មាញ។វារួមបញ្ចូលទាំងការចាក់ថ្នាំលើសន្លាក់បច្ចេកទេសព្យាបាលដោយចលនាការព្យាបាលដោយចលនា។ឥទ្ធិពលវិជ្ជមានដ៏អស្ចារ្យបំផុតត្រូវបានផ្តល់ដោយការព្យាបាលដោយមីក្រូវ៉េវអេឡិចត្រូលីតលំហាត់ព្យាបាលនិងការព្យាបាលដោយដៃ។
ការស្តារនីតិសម្បទា
ចំណុចសំខាន់ក្នុងការស្តារអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ជង្គង់គឺការស្តាររាងកាយឡើងវិញ។នេះគឺជាសំណុំនៃវិធានការសំដៅការពារការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រកាត់បន្ថយការឈឺចាប់បំបាត់ការហើមពង្រឹងសាច់ដុំ periarticular ធ្វើឱ្យឈាមរត់ក្នុងតំបន់មានលក្ខណៈធម្មតារក្សានិងធ្វើឱ្យការចល័តប្រសើរឡើង។
មជ្ឈមណ្ឌលស្តារនីតិសម្បទាប្រើកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាយ៉ាងសកម្មដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់មធ្យោបាយបច្ចេកទេសទំនើបនិងការក្លែងធ្វើបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ដែលមានប៉ាតង់។សំណុំលំហាត់រាងកាយនីមួយៗត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។នេះត្រូវគិតពីអាយុស្ថានភាពទូទៅរបៀបរស់នៅសមត្ថភាពរាងកាយនិងកម្រិតនៃការខូចខាតសន្លាក់ជង្គង់។
ផលវិបាក
ទំរង់ធ្វេសប្រហែសនៃជំងឺ gonarthrosis បង្កឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន៖
- ការខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរនិងការធ្វើឱ្យអវយវៈមានជំងឺខ្លី។
- បញ្ហានៅក្នុងសន្លាក់កជើងនិងត្រគាកបញ្ហាជាមួយនឹងឆ្អឹងខ្នង;
- ការឈឺចាប់ថេរនិងការពឹងផ្អែកគ្រឿងញៀន;
- ការបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនាដោយឯករាជ្យ;
- ពិការភាព។
ការការពារ
ដើម្បីរក្សាសុខភាពនិងការពារការវិវត្តជាលំដាប់នៃដំណើរការទ្រុឌទ្រោមអ្នកត្រូវតែអនុវត្តតាមច្បាប់សាមញ្ញ៖
- ធ្វើតាមរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ;
- បរិភោគត្រឹមត្រូវនិងគ្រប់គ្រងមាតិកាកាឡូរីនៃអាហារ;
- រក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អនិងសកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់;
- ការពារជង្គង់របស់អ្នកពីរបួសនិង microtrauma;
- កាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃកត្តាបង្កគ្រោះថ្នាក់;
- ពង្រឹងភាពស៊ាំ;
- នៅពេលលេងកីឡាសង្កេតមើលបច្ចេកទេសអង្គុយយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។
- ព្យាបាលជំងឺរលាកទាន់ពេលវេលា;
- ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យធម្មតាទោះបីជាមានសុខភាពធម្មតាក៏ដោយ។
- ជ្រើសរើសស្បែកជើងដែលមានផាសុកភាព។
វាមិនទាន់អាចព្យាបាលការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់ជង្គង់បាននៅឡើយទេ។ប៉ុន្តែជំងឺនេះអាចការពារបាន។រឿងសំខាន់គឺមិនត្រូវពន្យារពេលវិធានការបង្ការនិងការទៅជួបអ្នកឯកទេសទេ។